Polikistik Over Sendromunda D Vitamini Eksikliği Görülür

Sağlık, 23 Mart 2022 05:17

Polikistik over sendromlu (PKOS) kadınlarda yumurta sayısı normalden çok daha fazladır. Bir kadında 8-12 arası yumurta normal olarak değerlendirilirken, bu sendroma sahip kadınlarda bu sayı ciddi rakamlara dayanır.

Polikistik Over Sendromunda D Vitamini Eksikliği Görülür

 

PKOS olan çoğu kadında özellikle D vitamini eksikliği ve şeker direnci görülür. Bu gruptaki kadınlarda vitaminlere ve şeker direncini düzenleyici ilaca başlanır 

 

Tüp bebek uzmanlarına sıklıkla başvuran kadın grubu olan polikistik over sendromlular nasıl gebe kalır? Polikistik over'lı kadınlarda çok yumurtanın olması iyi mi, kötü mü, yumurta sayısı mı kalitesi mi önemli? İşte bu en çok sorulan ve kafa karıştıran soruların yanıtlarını Kadın Hastalıkları, Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı Prof. Dr. Gökalp Öner verdi…

Tüp bebek tedavilerimizde anne adaylarımızın hiç sevmediği ama bizlerin en sevdiği gruptur PKOS (polikistik over sendromu). Öncelikle dünya üzerinde 10 kadından birinde görülür, kendi ülkemizde ise görülme sıklığı yüzde 20'lerde olan, yani ortalama her beş kadından birinde gördüğümüz bu sendrom, kronik bir rahatsızlıktır. Yani aslında anne karnında zaten bu sendromu taşıyarak doğar kadın. Üreme çağındaki kadınlar bizlere sıklıkla adet düzensizliği, tüylenme ve hızlı kilo alma gibi şikayetlerle gelir. Başvuran kadınlarda yaptığımız ultrasonda polikistik over görünümü veya hormonlarda, özellikle AMH yani yumurtalık rezervinin dörtten yüksek olduğunda fark edilir. Ayrıca guatr veya süt hormonu yüksekliği gibi ek hastalıkları da mutlaka ekarte etmek gerekir, keza bu hastalıklar da PKOS’la karıştırılabilir. Bir kadında adetten önceki 14 günde yumurtlama gerçekleşmez. O yüzden toplam döngüsünden 14 gün çıkarılarak ve adetli dönemi de içine katmayarak gebe kalma dönemi hesaplanabilir. 28 günde bir adet gören kadın ilk 14 günde yumurtlarken 35 günde bir adet gören kadında ilk 21 günde yumurtlama gerçekleşir. Adetli iken yumurtlama olmayacağından adet bitimi ile bir sonraki adetten 14 gün öncesi arasında ilişki önerilir. Spermin de bu çatlayan yumurtayı döllemesiyle gebelik çoğu zaman kendiliğinden gelir.

YUMURTALARIN ÇATLAYAMAMASI DURUMUDUR

“Polikistik over görünümlü kadınlarda yumurta sayısı bir kere normal sayıdan çok çok daha fazladır” diyen Kadın Hastalıkları, Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı Prof. Dr. Gökalp Öner, “Normal şartlarda bir kadında 8-12 sayı arası yumurtayı bizler normal sayı olarak değerlendirirken, PKOS olan kadınlarımızla bu sayı ciddi rakamlara dayanır. Öyle ki 117 yumurta topladığımı bilirim. Bu kadar yumurta sayısına sahip olunmasına rağmen işte bu yumurtaların çatlayamaması durumudur PKOS ve dolayısıyla yumurtaların spermi de dölleyememesinden ötürü gebelik durumunu maalesef bu çiftlerimizde göremeyebiliriz” dedi.

AKDENİZ DİYETİ ÖNERİLİR 

Polikistik over sendromda ise bu çok yumurta sayısına bir de adet düzensizliği eşlik eder. Bizlere gelen pkos gördüğümüz kadınlarımıza, kızlarımıza öncelikle kilosunun yüzde 10'u kadar kilo vermesini tavsiye ederiz. Çünkü belirttiğim üzere hızlı kilo alımı en görünen özelliklerinden biridir. Kilo verimi ile bizler yumurta kalitesinin beş kat daha arttığını çoğunlukla gözlemleriz. Akdeniz usulü beslenmeyi özellikle tavsiye ederiz. Daha sonra folik asit ve D vitamini takviyeleri öneririz. PKOS gördüğümüz çoğu kadınımızda özellikle D vitamini eksikliği gördüğümüz için bu takviyeler önemlidir. Yine birçok PKOS grubu kadınımızda şeker direnci görmekteyiz. Bu gruptaki kadınlarımızda da şeker direncini düzenleyici ilaca başlarız. Çocuk istemi için gelen çiftlerimiz ve PKOS sendromu yaşayan tüm kadınlarımıza bu bizim olmazsa olmaz ön tedavi modelimizdir. Tabi ki PKOS tanısını muayene ve tetkiklerle ortaya koyduğumuz ve ön tedavimizi planladığımız çocuk istemi için gelen çiftlerimizin yüzde 80'i de bu tedavimize olumlu yanıt verir ve kendiliğinden, doğal gebeliğimiz gerçekleşir. Fakat bu grubun bir de yüzde 20'lik bir kısmı vardır ki maalesef yapmış olduğumuz tedavimize olumlu yanıt verememektedir. Bu süreçten sonra ikinci aşamamız olan yumurta takibine geçer, yumurtaları ilaçlarla büyüterek çatlatır, sperm değerleri iyi ve tüpler açıksa ilişki öneririz. Altı ay içerisinde çoğunlukla yine gebelik elde edebiliriz. Bu şekilde de cevap alamadığımız, gebelik elde edemediğimiz grubumuza tüp bebek tedavisi başlarız. Rezerv azlığı gibi bir durum yoktur ki bu durum gerçekten çok yorucu ve meşakkatli bir tedavi gerektirir. Yani embriyo elde edeceğimiz bolca yumurtamız vardır. Bizlere sadece bu yumurtalarımızı daha da kaliteli hale getirecek tedavimizi uygulamak kalır. Daha sonra da topladığımız yumurtaları, yine tedavimizle daha kaliteli hale getirdiğimiz spermlerimizle en iyi durumdaki laboratuvar şartlarında bir araya getirdiğimizde oluşturduğumuz en iyi kalite beşinci gün embriyomuzu transfer ederiz.

PKOS’LULARDA TÜP BEBEK BAŞARI ŞANSI YÜKSEK 

‘Hocam neden aşılama denemeden direkt tüp bebek yapıyorsunuz?’ sorularınızı duyar gibiyim’ diyen Kadın Hastalıkları, Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı Prof. Dr. Gökalp Öner, bunu şu sözlerle açıkladı: “Sperm sayısı normal olan çiftlerde zaten aşılama yapmanın bir anlamı yok. Çünkü aşılamanın amacı hızda yavaş ve sayıda da az olan spermleri bu yolla yumurtaya iletebilmek. Ayrıca OHSS, yani yumurtanın aşırı uyarılması gibi bir durumu anne adayımızın yaşamasını istemiyoruz. Keza vermiş olduğumuz ilaçlar yumurtaları aşırı uyarabilir. Tüm yumurtalar aşırı uyarıldığında ve büyüdüğünde, o karın sıvı toplar ve akciğerlere kadar karın sıvı ile dolar. Ve biz bunun yaşanmasını istemeyiz. Tüp bebek bize işte bu noktada oldukça yardımcı oluyor. Embriyo dondurabilmenin şahane güzelliği ve bize OHSS'ye neden olmayacak iğne ile yumurta olgunlaşma şansı verdiği için işte bu aşırı uyarılan yumurtaları baskılama fırsatı tanımaktadır. Bizler de bu şekilde çoğu PKOS’lu anne adayımızda OHSS durumunu yaşamadan tüp bebek işlemimizi gerçekleştiririz. İşte bu yüzden tüp bebek tedavisinde PKOS sendromu bizlerin en sevdiği gruptur. Ön tedavi ve yumurta takiplerimize cevap alamadığımız çiftlerimize uyguladığımızda, başarı şansımız çok çok yüksek olur.”

 

Sağlık, 23 Mart 2022 05:17

Yorumlar (0)

Kalan karakter : 450
Gönderilen yorumların küfür, hakaret ve suç unsuru içermemesi gerektiğini okurlarımıza önemle hatırlatırız!
159 yıl hapis cezası ile aranıyordu polisten kaçamadı

159 yıl hapis cezası ile aranıyordu polisten kaçamadı

Bir azmin öyküsü... Kocası ölünce iş başa düştü

Bir azmin öyküsü... Kocası ölünce iş başa düştü

Depreminin sosyo-politik etkileri TÜBİTAK desteğinde araştırılıyor

Depreminin sosyo-politik etkileri TÜBİTAK desteğinde araştırılıyor

SMA hastası Ezel bebek yardım bekliyor... Yaşaması için yurtdışında tedavi olması gerekiyor

SMA hastası Ezel bebek yardım bekliyor... Yaşaması için yurtdışında tedavi olması gerekiyor

Elazığ o üründe Malatya'yı rakip bile tanımıyor

Elazığ o üründe Malatya'yı rakip bile tanımıyor

Malatya ve Elazığ çocuklarına aynı ismi verdi

Malatya ve Elazığ çocuklarına aynı ismi verdi

Malatya'dan 50 ülkeye PVC ve ahşap kapı üretimi... Boyka Group başı çekiyor

Malatya'dan 50 ülkeye PVC ve ahşap kapı üretimi... Boyka Group başı çekiyor

Vali'den CİMER fırçası... 11 Kasım'a kadar müsade

Vali'den CİMER fırçası... 11 Kasım'a kadar müsade

Malatya Valisinden Sokak Köpeği Tepkisi

Malatya Valisinden Sokak Köpeği Tepkisi

Malatya'nın artık tek merkezden çıkması gerekiyor!

Malatya'nın artık tek merkezden çıkması gerekiyor!

Malatya'da TOKİ ihalelerinde usulsüzlük mü var?

Malatya'da TOKİ ihalelerinde usulsüzlük mü var?

Malatyalılar soruyor: Milletvekilinin görevi konser düzenlemek mi?

Malatyalılar soruyor: Milletvekilinin görevi konser düzenlemek mi?

Şire pazarı çıkmazı... Kayısının kalbi nerde atacak?

Şire pazarı çıkmazı... Kayısının kalbi nerde atacak?

Malatyalı kahraman şoför konuştu: Hiç tereddüt etmeden yardıma koştum

Malatyalı kahraman şoför konuştu: Hiç tereddüt etmeden yardıma koştum

Malatya bu yıl alevlere teslim oldu!

Malatya bu yıl alevlere teslim oldu!

Malatya'da bu yıl 55 bin ton şeker üretilecek

Malatya'da bu yıl 55 bin ton şeker üretilecek

İkinci el otoda canlanma sinyali... Fiyatlar yükselecek

İkinci el otoda canlanma sinyali... Fiyatlar yükselecek

Almanya'da doğdu Malatya'ya gelin geldi... 50 yıldır Malatya'da yaşıyor.

Almanya'da doğdu Malatya'ya gelin geldi... 50 yıldır Malatya'da yaşıyor.

Malatya'da kuru kayısı fiyatları ne kadar oldu?

Malatya'da kuru kayısı fiyatları ne kadar oldu?

Sanayi sitesinin akıbeti ne olacak?

Sanayi sitesinin akıbeti ne olacak?

Kızılay Malatya'ya verdiği sözü tutmadı!

Kızılay Malatya'ya verdiği sözü tutmadı!

Rekolte 2 kat arttı ama fiyat aynı kaldı

Rekolte 2 kat arttı ama fiyat aynı kaldı

A Haber Bölge Müdürlüğüne Barış Türel getirildi

A Haber Bölge Müdürlüğüne Barış Türel getirildi

Türkiye'nin gündemine oturan Malatya'da ki öğretmen konuştu: Aklıma sadece o geldi

Türkiye'nin gündemine oturan Malatya'da ki öğretmen konuştu: Aklıma sadece o geldi

Yıkılması için birilerinin ölmesi mi lazım?

Yıkılması için birilerinin ölmesi mi lazım?

Bakan Yerlikaya Deprem Bölgesi Malatya'da İncelemede Bulundu

Bakan Yerlikaya Deprem Bölgesi Malatya'da İncelemede Bulundu

Kale İlçesinde Meydana Gelen Deprem Nedeniyle Eğitim-Öğretime Ara Verildi

Kale İlçesinde Meydana Gelen Deprem Nedeniyle Eğitim-Öğretime Ara Verildi

Tedavi Edilmezse Ciddi Sorunlara Yol Açabilir!

Tedavi Edilmezse Ciddi Sorunlara Yol Açabilir!

“TRT Sanatçıları Şehir Konserleri” Malatya’ya Geliyor

“TRT Sanatçıları Şehir Konserleri” Malatya’ya Geliyor

Türkiye Belediye Başkanları Birliği STK Buluşması Sivas’ta Düzenlendi…

Türkiye Belediye Başkanları Birliği STK Buluşması Sivas’ta Düzenlendi…

Nurullah Genç, Battalgazi’de Gençlerle Buluştu

Nurullah Genç, Battalgazi’de Gençlerle Buluştu

Sadıkoğlu: Depremzedelerin GSS Borçları Silinmeli

Sadıkoğlu: Depremzedelerin GSS Borçları Silinmeli

Başkan Kılıç ; Bizim Önceliğimiz Diye Bir Lüksümüz Yoktur

Başkan Kılıç ; Bizim Önceliğimiz Diye Bir Lüksümüz Yoktur

Fırat Neziroğlu Eylül Aşkın’ı Atölyesinde Ağırladı

Fırat Neziroğlu Eylül Aşkın’ı Atölyesinde Ağırladı

Malatya'da Silah Ticareti Ve Silah Temini Yapan Şahıslara Operasyon

Malatya'da Silah Ticareti Ve Silah Temini Yapan Şahıslara Operasyon

Zorla 6 milyon TL' lik senet imzalattılar...  Polisten kaçamadılar

Zorla 6 milyon TL' lik senet imzalattılar... Polisten kaçamadılar

Anayasa'nın İlk Dört Maddesi ve TSK nın İtibarı Kırmızı Çizgimizdir.

Anayasa'nın İlk Dört Maddesi ve TSK nın İtibarı Kırmızı Çizgimizdir.

Esnaf belirsizlikten şikayetçi

Esnaf belirsizlikten şikayetçi

Çiftçiyi önce deprem sonra da hastalık vurdu

Çiftçiyi önce deprem sonra da hastalık vurdu

Yeni Malatyaspor'da Yeni Başkan Belli Oldu

Yeni Malatyaspor'da Yeni Başkan Belli Oldu